Привіт усім! Сьогодні в блозі ми поговоримо про тему, яка хвилює багатьох чоловіків, але про яку часто соромляться запитати навіть у кабінеті лікаря — про передчасну еякуляцію. Як лікар-андролог, я хочу пояснити вам усе простими словами, щоб ви розуміли, що це не вирок, а медичний стан, який піддається корекції.
Що ми вважаємо передчасною еякуляцією?
Багато чоловіків переживають через час статевого акту, але медицина має конкретні критерії. Міжнародне товариство сексуальної медицини визначає передчасну еякуляцію за трьома ознаками:
- Час: сім'явипорскування зазвичай відбувається до однієї хвилини після початку контакту (якщо це було з вами все життя) або скорочується до трьох хвилин чи менше, якщо раніше все було гаразд.
- Контроль: ви відчуваєте, що зовсім не можете затримати цей процес під час кожного або майже кожного разу.
- Емоції: це викликає у вас або вашого партнера стрес, розчарування чи навіть бажання уникати близькості.
Якою передчасна еякуляція буває?
Ми, лікарі, розділяємо цей стан на кілька видів, щоб правильно підібрати лікування:
- Пожиттєва: коли проблема була з самого першого сексуального досвіду.
- Набута: коли тривалий час усе було добре, але потім щось змінилося в організмі.
- Природна мінлива: це коли проблема виникає лише іноді, наприклад, через сильне збудження, довге утримання або нового партнера — це ми вважаємо варіантом норми.
- Уявна дисфункція: коли чоловік еякулює за 3–6 хвилин, що є нормою, але йому здається, що цього замало.
Чому це стається?
Раніше вважалося, що все «в голові», але зараз ми знаємо, що причин багато:
- Хімія мозку: основну роль відіграє баланс таких речовин, як серотонін та дофамін. Саме вони дають команду вашому тілу, коли пора закінчувати.
- Генетика: часто схильність до швидкої еякуляції передається у спадок.
- Щитоподібна залоза: якщо вона занадто активна (гіпертиреоз), це може прискорювати всі процеси в організмі, включно з еякуляцією.
- Простатит: запалення передміхурової залози часто робить нервові закінчення занадто чутливими.
- Еректильна дисфункція: коли чоловік боїться втратити ерекцію, він підсвідомо намагається закінчити акт швидше.
Як ми ставимо діагноз?
Головне для лікаря — це ваша чесна розповідь. Я зазвичай запитую пацієнта про час від проникнення до сім'явипорскування та чи був такий стан завжди. Також, я проводжу огляд, щоб перевірити, чи немає особливостей будови, наприклад, короткої вуздечки.
Як передчасна еякуляція лікується сьогодні?
На цей день, у нас є цілий арсенал методів:
Поведінкові вправи:
техніки «стоп-старт» або «стискання». Це своєрідне тренування, яке вчить мозок контролювати збудження.Місцеві засоби:
спеціальні спреї,креми або презервативи з анестетиками (лідокаїн або прилокаїн). Вони трохи знижують чутливість, що допомагає подовжити акт.Ліки у формі таблеток:
- Дапоксетин: це єдиний препарат, створений саме для лікування передчасної еякуляції. Його приймають лише тоді, коли планується близькість.
- Інші антидепресанти: іноді лікарі призначають інші препарати цієї групи для щоденного прийому, бо їхнім «побічним ефектом» є затримка еякуляції.
- Інгібітори фосфодіестерази п'ятого типу: це ліки для покращення ерекції (наприклад, тадалафіл), які допомагають, якщо швидке завершення пов'язане зі слабкою ерекцією.
Хірургія:
якщо причина в дуже короткій вуздечці, ми робимо нескладну операцію — френулотомію. Дієвим є проведення обрізання крайньої плоті. Часто непоганим варіантом є введення філера, що, крім подовження статевого акту додатково збільшує голівку. Найдієвішим методом є денервація.
Моя порада як лікаря
Не намагайтеся призначати собі ліки самостійно. Передчасна еякуляція — це проблема, яка стосується обох партнерів, тому найкраще обговорити це разом і звернутися до фахівця. Це допоможе повернути гармонію у ваші стосунки та впевненість у собі.
Дякую, що читали! Будьте здорові.
Поділитись